肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。2019年1月公布的恶性肿瘤流行病学数据显示,肝癌在我国的肿瘤发病率占到第5位,而在肿瘤死亡率中占到第2位。肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌,原发性肝癌又分为肝细胞肝癌、肝胆管细胞癌和两者混合,其中肝细胞肝癌占90%左右(百度搜索:广州复大肿瘤医院)。
老胃病竟查出肝癌
苏先生,广东茂名化州人,是一名修车师傅。育有三个孩子,最大的也不过12岁,苏先生脚有残疾,干不了重活,妻子在2012年查出患直肠癌,手术后多次化疗后身体也大不如从前。家里清贫,好在三个孩子都乖巧懂事,年年在校拿第一,这让苏先生夫妻俩深感欣慰,就这样一家人过着简单而快乐的生活。
2019年7月苏先生出现食欲不振的情况,总以为是自己老胃病又犯了,一直按慢性胃病来治疗,断断续续的吃药症状无明显好转,心想着这都是老毛病咬咬牙挺过去就好了。2020年2月苏先生开始出现吞咽困难,只能勉强喝粥水饱腹,直到病情加重后才前往当地医院进行胃镜检查:胃镜见大小1.2*2cm不规则隆起,病变累及贲门。超声:食管下贲门壁增厚性病变,考虑胃底贲门癌声像,肝脏多发局灶性病变。在当地医生的建议下苏先生前往广州医院进行胸腹部CT:考虑多中心型肝癌或肝癌伴肝内多发转移,并双肺多发转移,下腔静脉、肝右静脉近段及双侧髂静脉癌栓形成,肝脏肿瘤为16*12*10cm,诊断为原发性肝癌。
这张检查报告无疑是让原本一贫如洗的家庭更加雪上加霜。由于一直疏忽检查,肝脏肿瘤增大到压迫到胃导致他连水都喝不了。为治病四处求医,可各大医院医生看到如此大的肿瘤都纷纷摇头表示无法手术。在求医过程中,苏先生经历了3次静脉化疗,这更是让他处于进食困难,天天呕吐的状态,每天都过得生不如死。看看自己的现在样子,想想各大医院的表态他觉得无希望不如回家等死。家人觉得他是家里的顶梁柱,小孩还小表示不想放弃治疗。亲朋好友在听说患癌的消息后都主动为他筹集治疗费用,向众筹平台寻求帮助,打听肿瘤相关治疗的方法。一个在广州肿瘤复大医院工作的朋友亲戚,听闻他的情况后建议他前来看看。走投无路的苏先生抱着死马当活马医的心态决定前往广州复大肿瘤医院。
肝脏肿瘤由16公分缩小至10公分
2020年4月1日虚弱的苏先生在家人搀扶下送往广州复大肿瘤医院,看到他面色苍白的样子,复大工作人员为他快速办理入院手续送至病房中。主管医生王峰为他进行简单的身体检查,开了对应止痛药以缓解他的病痛,随后与家人探讨他的病情和查看之前检查的病例。为不耽误苏先生的病情,第二天苏先生便开始做肝相关的检查,其中肝中最重要的指标甲胎蛋白高达33018IU/ml(参考值0~5.8),看到这惊人的数值王峰医生心里一沉,联系复大医疗团队开始商讨治疗方案,肿瘤专家看到如此大肿瘤的提出各种治疗方案,经综合评估后决定先采用微血管介入法治疗对肝脏进行减瘤。
4月8日在DSA+MDCT影像技术的引导下介入科钟小军医生为苏先生进行第一次微血管介入治疗,治疗后苏先生可以喝水,吃简单的流食,睡眠转好。
(第一次左肝)
(第二次右肝)
苏先生进行第二次微血管介入治疗后明显感受自己的身体变得轻盈,可以进行简单的饮食,精神状态变好了。
在5月3日苏先生的肝指标检查中甲胎蛋白降为6671IU/ml(参考值0~5.8),随后王峰医生实时跟进苏先生病情为他制定后续的治疗方案,为他开对应的药物治疗;5月14日苏先生的肝指标检查中甲胎蛋白降为18.70U/ml(参考值0~5.8)。
5月18日是苏先生进行第三次微血管介入治疗,治疗后苏先生完全可以自理,饮食恢复正常,面色也慢慢红润起来,肿瘤从原来的16公分缩小至10公分,甲胎蛋白逐渐趋向正常,看到这样的结果也让医生们深感很欣慰,连苏先生也意想不到,前段时间自己还是生命濒危的癌症患者现在却可以像正常人一样生活。他觉得这是上天给他最大的惊喜。
6月4日苏先生因复查再次入院检查,CT检查显示肿瘤无明显增长趋势,王峰医生表示按照苏先生目前的病情接下来的治疗方式是先将肿瘤继续缩小至5公分以下再考虑进行冷冻微创治疗。苏先生回想从知道患癌到治癌五个月的时间感触颇深,他说:“这几次的治疗让我感到很庆幸,我来到广州遇到了复大,我很感谢复大的医护人员,他们是我的贵人,劫后余生的我一定会好好撑起这个家。”